Онкология на пороге кризиса

 Наступивший год грозит серьезными потрясениями для онкологии. Во-первых, завершение Национальной онкологической программы, обеспечивающей в течение нескольких лет дополнительное финансирование этой сферы медицины.

 Во-вторых, переход российского здравоохранения на ОМС и одноканальное финансирование значит для  больниц утрату подпитки из региональных бюджетов.
За несколько последних лет суммы финансирования в онкологии выросли в разы, но чтобы обеспечить всех нуждающихся лечением, соответствующим современным стандартам, требуется как минимум десятикратное увеличение ассигнований.

 Очередной бюджетный маневр, проведенный Минфином из-за девальвации рубля, позволяет утверждать, что чуда не случится. Теперь кроме снижения на здравоохранение на 10% общего объема федеральных субвенций, между регионами будут выравниваться расходы на медпомощь из фондов ОМС.

Фонды ОМС 

 Перевод онкослужбы на ОМС с бюджетного финансирования также не утешителен. В минувшем году мы предлагали своим пациентам современные методики лечения самого высокого уровня – расходы оплачивались из бюджета. Сейчас нам предлагается лечить онкологические заболевания по тарифам ОМС, где стоимость терапии рака гортани – 60 тыс. руб. между тем, как фактическая стоимость только голосового протеза составляет 40 тыс. руб.

 Получается, что мы можем провести операцию по удалению гортани, но без восстановления голоса. Согласно тарифу стоимость компьютерной томографии – 1200 руб., это при закупочной цене только контраста 2000 руб. Возможно, что в некоторых случаях проблемы будут решены полисами «ОМС+», позволяющими оплатить то, что не вошло в официальный тариф страховой компании, самому пациенту и т. д.

 С этого года также закончилось в России действие программы государственного финансирования высокотехнологичной медпомощи. Она теперь также должна оказываться по тарифам ОМС.

Что говорят врачи

 По словам председателя общества онкологов-химиотерапевтов Сергея Тюляндина, особенно сильно от этого пострадали федеральные учреждения. Например, онкоцентр им. Блохина пока еще живет прошлогодними запасами. Центр совсем ничего не получил! Тарифы ОМС, установленные для Москвы в 2-3 раза ниже, чем в области: ЭКГ – 87 руб., биохимия крови – 34 руб. Максимальная сумма, которая согласно тарифам может быть потрачена на лекарства – 8 тыс. руб.

 Главный онколог Приволжского федерального округа Рустем Хасанов признался, что деньги выделялись на инновационную таргетную терапию, но все равно лекарств на всех не хватает. В настоящее время 80% жалоб, поступающих в его организацию связаны именно с недоступностью дорогостоящих современных лекарственных препаратов.

 Только в 23% случаев колоректального рака и в 20% случаев рака молочной железы используются таргентные лекарственные средства. В остальных случаях, как показал анализ их доступности по самым распространенным раковым заболеваниям, пациентов либо вообще не лечат, либо лечат по устаревшим методикам. В результате треть больных умирает в течение 1 года с момента постановки диагноза рак и только чуть больше половины из них может пережить 5-летний рубеж.